Afectiuni Oftalmologice

Etharums ser quidem rerum facilis dolores nemis omnis fugats vitaes nemo minima rerums unsers sadips amets.

Cataracta este cea mai frecventa afectiune oftalmologica tratabila. Printr-o interventie rapida, sub anestezie locala, se implanteaza un cristalin artificial foldabil, avand drept rezultat recuperarea vederii, adesea ochelarii nemaifiind necesari. Externarea se face in aceeasi zi, la scurt timp dupa operatie.

DEFINITIE:  Cataracta reprezinta pierderea transparentei cristalinului, lentila din interiorul ochiului  care contribuie la realizarea unei  imagini clare

Cataracta

CAUZE SI FACTORI FAVORIZANTI:

  • vârsta (imbătrânirea cristalinului și opacifierea acestuia)
  • traumatisme oculare sau invecinate zonei oculare
  • iradierea sau expunerea prelungită la ultraviolete
  • tratamente medicamentoase (corticosteroizi, clorpromazina, amiodarona, alopurinol, săruri de aur)
  • afecțiuni generale (diabet, miastenie, dermatita atopică, neurofibromatoză)
  • afecțiuni oculare (uveita, glaucom, miopie)

Cataracta congenitala apare de la nastere. Poate sa aiba o componenta genetica, sa fie asociata cu alte boli sistemice, anomalii cromozomiale, infectii intrauterine (rubeola, toxoplasma, citomegalovirus, herpes simplex, varicela, etc.). Cand e unilaterala se opereaza urgent ( inaintea virstei de 1-2 luni) pentru ca ochiul sa nu devina ambliop (lenes).

TRATAMENT:

  • singurul tratament curativ este cel chirurgical
  • operam atunci cand e ingreunata activitatea zilnica obisnuita a pacientului
  • se tinde spre interventie chirurgicala in stadii incipiente ale cataractei (nu insa inainte de a fi modificata vederea), starea “coapta”, prea avansata, putand duce la complicatii (glaucom, inflamatii). Medicii nostri va sfatuiesc in urma consultatiei asupra momentului operator optim.
  • se opereaza de urgenta  cataracta congenitala, cataracta foarte avansata, cataracta traumatica

METODA:

  • efectuam examen ocular complet
  • se determina prin biometrie puterea cristalinului artificial, care urmeaza sa-l inlocuiasca pe cel opac
  • operatia are loc sub microscop operator oftalmologic (ultima generatie de microscoape chirurgicale Moeller Wedel - Germania), de obicei cu anestezie locala
  • se face interventie chirurgicala ambulatorie prin tehnica moderna  a facoemulsificarii cu ultrasunete, urmata de implantarea unui cristalin foldabil (pliabil), cu protectie la ultraviolete
  • datorita inciziei foarte mici practicata in partea antero-laterala a ochiului, plaga chirurgicala nu trebuie cusuta, asigurand o recuperare rapida postoperatorie
  • ochiul operat ramane pansat o zi, urmand tratament postoperator cu picaturi

REZULTATE:

  • se recupereaza complet acuitatea vizuala, atunci cand nu exista alte afectiuni asociate (degenerescenta maculara, glaucom, diabet zaharat, alte retinopatii)
  • de obicei e nevoie de ochelari la citit, care pot fi prescrisi dupa primele saptamani

COMPLICATII POSIBILE: 

In general sunt foarte rare, minime si tratabile:

  • opacifierea capsulei posterioare poate apare in primul an postoperator si duce la scaderea acuitatii vizuale; se trateaza prin capsulotomie laser
  • infectii oculare –foarte rare- se trateaza cu antibiotice
  • dezlipirea de retina poate aparea la ani de zile postoperator
  • edem retinian central -  dispare de la sine
  • afectiuni corneene